این شکل یک گرنولومای در حال رشد را نشان می دهد که که در فرایند صداسازی بر روی تار صوتی سمت راست نمایان شده است.به وضوح نشان داده می شود که گرانولوما به هنگام تماس تارهای صوتی به تارها ضربه وارد می کند.  لوله ی تنفسی که به طورمعمول در حین بیهوشی های عمومی از بین تارهای صوتی گذرانده می شود ممکن است تارهای صوتی  راتحریک نماید. این مساله گرانولومایی ایجاد می کند که به طور خاص تحت عنوان گرانولومای ناشی از لوله گذاری نامیده می شود و طی روزها و هفته های بعد از بیهوشی تمایل به رشد دارد. این گرنولوما مربوط به بد استفاده کردن از تارهای صوتی نیست و نسبت به گرانولومای خود به خودی از سختی کم تری برخوردار است.ریفلکس ناشی از معده به عنوان علت تحریک حنجره مطرح است که به شکل گیری گرانولوما کمک می نماید.