گام پنجم و آخر برای استفاده از تکنیک آه-خمیازه به شرح زیر است:
حذف آه-خمیازه ی اغراق آمیز و تبدیل آن به یک دم راحت و بدون تنش، سپس یک بازدم راحت همراه با آواسازی.
گام چهارم برای استفاده از تکنیک آه-خمیازه به شرح زیر است:
آه-خمیازه+آواسازی. این آواسازی باید با واج/hhhhh/ شروع شود و بعد با واکه ادامه یابد. کم کم تعداد سیلاب ها را بیش تر می کنیم، سپس عبارت طولانی و در نهایت جمله را شکل می دهیم.
گام سوم برای استفاده از تکنیک آه-خمیازه بدین شرح است:
از بیمار می خواهیم به دنبال خمیازه یک بازدم کشیده و طولانی داشته باشد که به این مرحله آه-خمیازه می گویند.
گام دوم برای استفاده از تکنیک آه-خمیازه، آن است که ابتدا از خمیازه استفاده کنیم. به بیمار می گوییم که دهان خود را کاملا باز کند، زبان را به عقب ببرد و یک نفس عمیق بکشد.
برای ایجاد درک موضوع می توان از تصویرسازی ذهنی نیز استفاده کرد.
گام اول برای استفاده از تکنیک آه-خمیازه افزایش آگاهی بیمار است. اجرای این تکنیک برای بیمار جالب و پسندیده نبوده و ممکن است به راحتی آن را قبول نکند به همین خاطر دادن آگاهی و اهمیت آن برای بیمار ضروری است.
تکنیک آه-خمیازه یکی از روش های موثر برای آرام سازی عضلات حنجره ناشی از MTD بوده و باعث کاهش تنس عضلانی می شود. از این تکنیک در درمان پیوبرفونیا و Vocal Abuse-Misuse می توان استفاده کرد و برای هیچ گروه سنی محدودیت خاصی ندارد.
این تکنیک برای پایین آوردن موقعیت حنجره در گردن استفاده می گردد. اگر مراجعی حنجره اش High Position است به عبارت دیگر تنس عضلانی بالایی دارد و باید رهایی(Release) صورت گیرد می توان این تکنیک را به کار برد.
بون(Boon) معتقد است این تکنیک موقعیت حنجره را پایین می آورد و آرام سازی را شکل می دهد.
باید گفت که این تکنیک به تنهایی برای آرام سازی عضلات داخلی و خارجی حنجره موثر واقع نمی شود بلکه می بایست در کنار تکنیک هایی چون روش تنفسی استفاده گردد.
کاربرد دیگر آن در برنامه بهداشت صوت به عنوان جایگرینی در موارد Vocal Abuse هاست.
Dehydration(کم آبی):
1)وضعیتی است که در آن برای حفظ سلامتی بدن و تامین آب میان بافتی عضلات، آب و مایعات به اندازه کافی به بدن نمی رسد.
2)با توجه به این که آب عنصرضروری برای بدن است در این حالت بدن دچار کم آبی می شود.
3)بیماران دیسفاژی(اختلال بلع) در معرض خطر کم آبی قرار می گیرند و این موضوع برای آنان پرمخاطره است.
آسپیره حالتی است که مواد غذایی، مایعات، داروها و ترشحات حلقی-دهانی به مسیر تنفسی که در زیر تارهای صوتی هستند وارد می شوند.
مزایای استفاده ازاین روش عبارتند از:
1)نیاز به تجهیزات خاصی ندارد.
2)روش جویدن معادل Open Throat یعنی آواسازی با دهان باز است.
اختلال بلع ممکن است منجر به مشکلاتی ازجمله افزایش خطر از دست دادن آب بدن، کاهش وزن و عفونت ریه مرتبط با آسپیراسیون شود:
Aspiration
Dehydration
Malnutrition
Pneumonia
Weight Loss
اینجانب عبدالرضا مزینی کارشناس گفتاردرمانی(آسیب شناس زبان و گفتار)و کارشناسی ارشد و دکترای تخصصی علوم ارتباطات در زمینه بیماران صوت و اختلال بلع(دیسفاژیا) مشغول فعالیت می باشم با توجه به فعالیت در این دو زمینه تصمیم گرفتم تا تجربیات و اطلاعات خو د را در وبلاگ استرو بو سکو پی حنجره به اشتراک بگذارم تا باعث آگاهی بخشی بیشتری در این زمینه باشم .بسی مایه خرسندی است تا نقطه نظرات کارشناسان گفتار در مانی و پزشکان محترم گوش و حلق و بینی و متخصصین ریه و نیز جراحان عمومی و یا هر تخصص دیگر در درمان بیماری های حنجره ، voice درمانی و اختلال بلع را مشاهده نمایم .