در MTD اولیه و ثانویه افراد درد و تنش شدید در ناحیه گردن و پشت گردن داشته و به شدت به لمس و فشار حساس هستند(این ویژگی کلیدی است) حتی گاهی با یک لمس سطحی رفلکس گگ فرد فعال می شود و در نوع ثانویه که ضایعه وجود دارد(مانند ندول، پولیپ و...) اغلب به سبب VA و Vocal Misuse&Vocad Abuse)VM)، رفلاکس مروی، تعارضات روانی و تنش و تقلا و بم صحبت کردن ناشی از شغل، بد عملکردی صوت را در پی دارد.

این افراد:

1)تنس بالایی دارند که ارزیابی تنس کار دشواری است.

3)فرد گزارش می کند که احساس درد و سفتی در کتف(شایع ترین است)، جناغ سینه و گوش دارد.

4)گرفتگی صوت(Hoarsness&Harshness).

5)درد شدید.

6)مشاهده بالا رفتن حنجره(های پوزیشن) و مقاوم بودن حنجره به هنگام جایجایی آن(لترال و ورتیکال) توسط متخصصSLP. که سفتی نیز همراه آن می باشد. هم چنبن هرگونه حرکت لترال و ورتیکال همراه با درد است.

7)لمس و ماساژ حنجره توسط متخصص برای بیمار درد را در پی دارد.