در فلجی های یک طرفه تارهای صوتی قادر به بسته شدن نیستند که این موضوع باعث می شود صوت و بلع دچار مشکل شود. صدا گرفته، نفس آلود و آهسته است و صحبت کردن در مکانی با نویز بالا به چالش کشده می شود. افرادی که با این حالت صحبت می کنند هوای زیادی نیاز دارند چرا که برای به ارتعاش درآوردن تارهای صوتی به هوای زیادی نیاز دارند. در چنین مواردی تصور اشتباه آن است که کوتاهی تنفس به علت مشکلات ریه ای است و این اشتباه توسط بیمار و پزشک روی می دهد. برخی موارد عضلات قادر نیستند که برای نزدیک کردن تارآوها به هم فعالیت نمایند و این امر می تواند بعد از یک صحبت به مدت طولانی برای بیمار گردن درد در پی داشته باشد. گاهی تغییرات صوتی می تواند با سرفه به هنگام بلع همراه گردد. این مشکل به ویژه به هنگام نوشیدن مایعات قابل توجه می باشد.
شکل 1: تار صوتی سمت راست تصویر بعد از عمل جراحی ریه دچار فلجی شده است. این نمایانگر فلجی تارآوا در حین نفس کشیدن کامل است.


شکل2 A&B:تارآوای سمت چپ تصویرها دچار فلجی است. حتی با تلاش زیاد تار صوتی مقابل قادر به برقراری تماس نمی باشد.