(4)Reinke’s edema درمان رینکه ادما
ضروری است که بدانیم رینکه ادما گواهی از آسیب شدید ناشی از سیگار کشیدن می باشد. مرحله اول درمان رینکه ادما ترک سیگار کشیدن است.
اولین موردی که ممکن است بهبهود رینکه ادما را درپی داشته باشد ترک سیگار کشیدن است. در موارد پیشرفته حتی در صورت ترک سیگار بهبودی بدست نمی آید و تداوم سیگار کشیدن امکان برگشت آن را بدنبال دارد حتی اگر چند هفته از موضوع درمان گذشته باشد. به همین دلیل بسیاری از متخصصین گوش و حلق وبینی ترجیح می دهند تا پیش بینی ترک سیگار را توصیه نمایند پیش از این که عمل جراحی رینکه ادما را انجام دهند.
در شکل زیر نشان داده می شود که برداشت میکروسکوپی رینکه ادما می تواندعملکرد و خط تماس تارهای صوتی را بازگرداند. از آن جایی که تمام طول تارهای صوتی باید مورد عمل جراحی قرار گیرد امکان زخم تارها زیاد است.

اگر بعد از ترک سیگار درمان رینکه ادما حاصل نشود جراحی میکرولارنگوسکوپی به عنوان درمان اصلی مورد توجه است. جراحی رینکه ادما مشکلات بی نظیری دارد چرا که لایه سطحی پروپریا باید کاهش یابد ولی نه در حد زیادی چرا که ارتعاش تارآواها باید حفظ گردد. تا حد زیادی زخم و گرفتگی ایجاد می شود که اصلاح آنها خیلی مشکل است. جراحانی که مجبورند عمل را انجام دهند به خاطر ریسک بالای زخم اولویتشان ترک سیگار قبل از هرگونه عمل است.
جراحی می تواند اساسا" صوت را بهبود بخشیده و هر گونه مشکلات تنفسی را از بین ببرد.
اولین موردی که ممکن است بهبهود رینکه ادما را درپی داشته باشد ترک سیگار کشیدن است. در موارد پیشرفته حتی در صورت ترک سیگار بهبودی بدست نمی آید و تداوم سیگار کشیدن امکان برگشت آن را بدنبال دارد حتی اگر چند هفته از موضوع درمان گذشته باشد. به همین دلیل بسیاری از متخصصین گوش و حلق وبینی ترجیح می دهند تا پیش بینی ترک سیگار را توصیه نمایند پیش از این که عمل جراحی رینکه ادما را انجام دهند.
در شکل زیر نشان داده می شود که برداشت میکروسکوپی رینکه ادما می تواندعملکرد و خط تماس تارهای صوتی را بازگرداند. از آن جایی که تمام طول تارهای صوتی باید مورد عمل جراحی قرار گیرد امکان زخم تارها زیاد است.

اگر بعد از ترک سیگار درمان رینکه ادما حاصل نشود جراحی میکرولارنگوسکوپی به عنوان درمان اصلی مورد توجه است. جراحی رینکه ادما مشکلات بی نظیری دارد چرا که لایه سطحی پروپریا باید کاهش یابد ولی نه در حد زیادی چرا که ارتعاش تارآواها باید حفظ گردد. تا حد زیادی زخم و گرفتگی ایجاد می شود که اصلاح آنها خیلی مشکل است. جراحانی که مجبورند عمل را انجام دهند به خاطر ریسک بالای زخم اولویتشان ترک سیگار قبل از هرگونه عمل است.
جراحی می تواند اساسا" صوت را بهبود بخشیده و هر گونه مشکلات تنفسی را از بین ببرد.
+ نوشته شده در جمعه ۱۳۹۲/۰۵/۱۱ ساعت 16:21 توسط دکتر عبدالرضا مزینی
|
اینجانب عبدالرضا مزینی کارشناس گفتاردرمانی(آسیب شناس زبان و گفتار)و کارشناسی ارشد و دکترای تخصصی علوم ارتباطات در زمینه بیماران صوت و اختلال بلع(دیسفاژیا) مشغول فعالیت می باشم با توجه به فعالیت در این دو زمینه تصمیم گرفتم تا تجربیات و اطلاعات خو د را در وبلاگ استرو بو سکو پی حنجره به اشتراک بگذارم تا باعث آگاهی بخشی بیشتری در این زمینه باشم .بسی مایه خرسندی است تا نقطه نظرات کارشناسان گفتار در مانی و پزشکان محترم گوش و حلق و بینی و متخصصین ریه و نیز جراحان عمومی و یا هر تخصص دیگر در درمان بیماری های حنجره ، voice درمانی و اختلال بلع را مشاهده نمایم .